大力倡导健康生活方式 全面落实“健康济源”创建目标

李雅娅委员大会发言

　　2019年国务院发布《健康中国行动（2019—2030年）》，提出将开展重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。为实现这一目标，同时也为了落实好《“健康济源2030”行动规划》，遏制慢性病快速上升趋势和年轻化趋势，切实减轻医疗资源负担、维护人民群众身体健康，亟需广泛倡导健康生活方式。

　　一、当前存在问题

　　据统计，以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等为代表的慢性病导致的死亡人数已占到总死亡人数的88%，由此导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。在生活方式上，根据调查，我市城乡居民粗粮摄入严重不足；人均每日烹调盐摄入12克以上，超过推荐量一倍以上；水果摄入低；牛奶每日摄入不到推荐量1/10等。高盐、低粗粮、低水果等饮食结构的不合理，导致心血管疾病、肿瘤和‖型糖尿病等高发。此外，慢性病居家患者，不懂得饮食治疗。如糖尿病患者，饮食误区多，只关注“啥敢吃，啥不敢吃”，不会营养搭配，长此以往，造成营养不良，加速并发症发展。

　　年轻人应酬多，在外就餐多，点外卖多。高油高盐高糖饮食，加上缺乏规律运动与体育锻炼，导致高血压、糖尿病、肥胖等高发年轻化。

　　学生营养问题表现为两极分化。一是家长缺乏营养知识，饮食单一，孩子挑食，造成营养不良；二是食物结构搭配不合理，如孩子喜欢洋快餐、喝碳酸饮料等引起肥胖，造成营养过剩。此外，大多数配餐学校缺乏营养专业人才的指导，膳食制作不合理，学生餐营养不均衡。学生营养不良及营养过剩等，都会极大提高其成年后患慢性病的风险。

　　面对快速增加的生活方式病，医疗手段已受到限制，唯一可行的是每个人都从自己做起，摒弃不良生活习惯。养成健康生活方式，可以使慢性病发病率降低50％以上。

　　二、意见建议

　　1.政府引领，部门参与，专业指导，全民参与

　　加强政府领导，出台支持性政策，投入一定资金，打造多种形式的健康科普平台，加大宣教，推动健康生活方式的普及和提高。

　　2.卫健委发挥专业优势，指导落实“健康济源”行动的创建工作

　　建议以促进慢性病综合防控示范区建设为抓手，以合理膳食、适量运动为切入点，全力推进全民健康生活方式行动。

　　一是培养专业人才队伍，提高业务服务能力。济源现有健康科普人才少，建议抽调社区卫生服务中心和乡镇卫生院医务人员接受专业培训，培养基础型的营养健康科普人才队伍，定期对社区居民和村民开展合理膳食、慢性病防治的讲座。

　　二是加强宣传，让健康理念深入生活。虽然这些年卫健委已坚持开展健康科普工作，但缺乏深度，方式简单，没形成浓烈氛围。建议加大宣传力度，采用力所能及的各种手段（板报、专家讲座、媒体、趣味活动等），走进社区、机关、校园等，通过宣传教育，普及慢病防控知识，提高健康技能，满足群众健康需求。

　　三是围绕不同人群特点开展针对性营养指导和干预活动。针对社区老年慢性病人，要帮助其有效控制疾病发展。依托社区卫生服务中心，定期对社区慢性病患者开展正确生活方式、饮食搭配的教育和指导，提高患者依从性，扭转患者错误健康观念，更正患者通过网络等形式接收的错误营养学信息，从基础生活方式开始真正防止疾病的发生发展。

　　针对年轻“三高”及高危人群，要及时进行营养干预。机关企事业单位固定召开健康讲座，培养健康意识，减少外出就餐，鼓励“常回家吃饭”。每年参加体检，了解自己体重、腰围是否超标，血压、血糖、尿酸等是否正常。出现高危因素及时到医院营养干预；已经是“三高”患者的及时医治。

　　针对学生群体，要引导学生树立健康饮食观。建立全民大健康意识，把防控慢性病的关口前移。建议教育部门固定邀请专家走进校园，开展零食、营养、运动等健康教育活动，提高学生及家长的营养意识，培养学生科学合理的饮食习惯。

　　3. 跨部门合作，引导科学运动健身

　　完善公园、健康步道设施，增加康体设施安装，增设科普教育标识及设施，鼓励和引导市民合理享用公共活动场所，让市民在参与和互动中了解到健康生活的理念，激发运动、低碳出行的热情；医卫、教体部门合作，倡导健康生活方式联动机制，科学指导大众运动健身。

　　（李雅娅：市人民医院营养科主任）